子宫肌瘤变性不一定是癌变。子宫肌瘤变性是指子宫肌瘤在某些因素的影响下，发生了形态或结构上的改变，常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变等。
子宫肌瘤变性的原因尚不完全清楚，可能与肌瘤的生长部位、大小、数量、患者年龄、激素水平等因素有关。大多数子宫肌瘤变性是良性的，不会恶变，但也有少数情况下可能会恶变，发展为子宫肌瘤肉瘤。
子宫肌瘤变性的诊断需要结合患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等综合判断。如果怀疑子宫肌瘤变性，需要进一步进行详细的检查，如磁共振成像（MRI）、肿瘤标志物检测等，以明确诊断。
对于子宫肌瘤变性的治疗，需要根据具体情况进行个体化选择。一般来说，如果变性是良性的，且症状不明显，可以定期复查，观察肌瘤的变化情况。如果变性是恶性的，或者症状明显，影响患者的生活质量，可能需要进行手术治疗。
总之，子宫肌瘤变性不一定是癌变，但需要引起重视。患者应及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。