鼻翼两边长很多小颗粒，可能是以下原因导致的：1.粉刺：鼻翼两边的皮脂腺分泌旺盛，若清洁不彻底，皮脂和角质会堵塞毛孔，形成粉刺
2.粟丘疹：起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿，可自然脱落，一般无需治疗
3.痤疮：与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关
4.玫瑰痤疮：病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等因素有关
5.其他：扁平疣、传染性软疣、皮脂腺痣等疾病也可能导致鼻翼两边出现小颗粒。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，保持皮肤清洁、避免挤压、注意饮食和作息规律等也有助于缓解症状。