哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其诊断需要综合考虑多种因素。以下是一些常见的判断方法:
1.症状:(1)反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。(3)上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
2.病史:(1)有哮喘家族史。(2)本人有其他过敏性疾病病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。(3)有过敏性疾病发病的其他诱因,如药物、食物、感染、剧烈运动、劳累、花粉、尘螨、二氧化硫、氨气等。
3.检查:(1)通气功能检测:第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)减少,残气量(RV)增加,残气量/肺总量(RV/TLC)增加,呼出流量峰值(PEF)减少。(2)支气管激发试验或运动试验阳性:吸入支气管舒张剂后FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200ml。(3)支气管舒张试验阳性:吸入支气管舒张剂后FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200ml。(4)PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%。
4.排除其他疾病:需要排除其他疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、上气道阻塞等。
综上所述,哮喘的诊断需要综合考虑症状、病史、检查等因素。如果怀疑有哮喘,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。
