一、骨骼肌肉系统相关原因
1.肌肉劳损：长期保持不良姿势（如久坐、弯腰工作等）、过度劳累或剧烈运动后，左侧背部肌肉（如斜方肌、背阔肌等）容易发生劳损，肌肉内乳酸堆积或肌纤维微小损伤可引发疼痛，常见于长期伏案工作者或体力劳动者。
2.脊柱病变
-颈椎病：颈椎间盘退变、骨质增生等病变刺激或压迫神经根，可导致神经支配区域牵涉痛，部分患者可出现左侧后背放射性疼痛；
-腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等使椎间盘突出，若压迫左侧相应节段的神经根，可引起左侧后背及下肢放射性疼痛；
-脊柱侧弯：脊柱发生侧向弯曲时，左侧背部肌肉、骨骼受力不均衡，长期可导致左侧后背慢性疼痛，青少年因生长发育等因素较易出现。
二、内脏疾病相关原因
1.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病发作时，疼痛可放射至左侧肩背部，表现为左侧后背牵涉痛，尤其是中老年患者需警惕，此类疼痛常伴有胸闷、心悸等症状。
2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部病变累及胸膜时，炎症刺激可引发左侧后背牵涉痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，胸膜炎患者还可能有胸痛随呼吸加重的特点。
三、神经因素相关原因
1.肋间神经痛：肋间神经受到压迫、炎症等刺激时，可出现沿肋间神经分布的左侧后背疼痛，疼痛多为刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸时可加重。
2.神经根炎：病毒感染、自身免疫等因素导致神经根炎症，可引起左侧后背相应神经支配区域疼痛，常伴有局部感觉异常。
特殊人群注意事项
老年人：需警惕骨质疏松性骨折可能，若有轻微外伤或无明显诱因出现左侧后背痛，应排查是否存在椎体压缩性骨折；同时要关注心脏、肺部等脏器病变，因老年人生理机能减退，疾病表现可能不典型。
女性孕期：孕期激素变化及体重增加可改变身体姿势，易导致背部肌肉劳损，且子宫增大可能影响脊柱力学结构，引发左侧后背痛，建议合理调整姿势，适当进行轻柔的背部舒展运动。
儿童：左侧后背痛需排查是否有外伤史，如玩耍时的扭伤等，同时要注意脊柱发育异常等情况，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现（如发热、活动受限等），应及时就医排查病因。