吞咽时胸口疼可能是由以下原因引起：
1.食管炎：胃酸反流刺激食管，导致食管炎症和疼痛。
2.食管裂孔疝：胃的一部分通过食管裂孔进入胸腔，导致胃酸反流和食管炎症。
3.食管癌：食管内的细胞异常增生，形成肿瘤，导致吞咽困难和胸口疼。
4.贲门失弛缓症：食管下端的贲门括约肌失去正常的收缩功能，导致食物难以通过。
5.其他原因：纵隔炎、纵隔肿瘤、心脏疾病等也可能导致吞咽时胸口疼。
如果出现吞咽时胸口疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、食管pH监测、胸部CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯。