胆结石是否能排出来，主要取决于结石的大小、形状和位置，以及胆囊和胆管的功能。一般来说，以下情况胆结石可能会排出：
1.小结石：直径小于5毫米的胆固醇结石，在胆囊功能良好、胆囊管通畅的情况下，有可能通过胆囊收缩和胆总管的自动括约肌松弛排出体外。
2.特殊位置结石：位于胆囊颈部或胆囊管附近的结石，可能因体位改变或胆囊收缩而排入胆总管，再经胆总管排到肠道内。
3.继发于胆道感染：胆道感染时，胆囊炎症导致胆囊收缩功能增强，有利于结石排出。
需要注意的是，大多数胆结石最终仍需通过手术或其他治疗方法取出，因为自行排石可能不完全、排石过程中引发并发症或导致结石残留等问题。以下情况胆结石一般不能排出：
1.大结石：直径大于5毫米的结石，自行排出的机会较小。
2.多发结石：多个结石容易相互聚集形成团块，增加排出难度。
3.胆囊结石：胆囊结石通常不易排出，因为胆囊管较细，结石容易嵌顿在胆囊颈部或胆囊管内。
4.胆管结石：位于胆总管内的结石，自行排出的可能性较小，通常需要内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或手术治疗。
对于怀疑有胆结石的患者，医生通常会根据具体情况进行检查，如超声、CT等，以确定结石的大小、位置和数量，并评估胆囊和胆管的功能。治疗方法包括观察、药物治疗、手术治疗等，具体选择取决于结石的特点、症状以及患者的整体健康状况。
在某些情况下，医生可能会尝试促进胆结石排出，如使用利胆药物、调整饮食等。但在大多数情况下，胆结石最终需要通过医疗手段取出或处理，以避免潜在的并发症，如胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等。
如果发现胆结石，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等，对于预防胆结石的形成和发展也非常重要。