直肠腺瘤多数无明显症状，往往是在进行其他检查或治疗其他疾病时被偶然发现。当腺瘤较大时，可能会出现下列症状：
1.便血：为直肠腺瘤最常见的症状，可表现为大便表面带血、滴血或喷射状出血。
2.大便习惯改变：如腹泻、便秘或二者交替。
3.肛门坠胀感：腺瘤较大或位置较低时，可刺激直肠黏膜，引起肛门坠胀感。
4.腹痛：一般为隐痛，位置不固定。
5.肠梗阻：当腺瘤较大、数量较多时，可能会堵塞肠腔，引起肠梗阻。
需要注意的是，上述症状并不具有特异性，也可能是其他疾病引起。因此，如果出现上述症状，尤其是有结直肠癌家族史的人群，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。