脊椎退行性变是否算大病，需要根据具体情况进行判断。以下是一些可能的情况：
1.大多数脊椎退行性变是一种自然的衰老过程，不会对健康造成严重影响。例如，椎间盘的磨损和骨刺的形成在老年人中很常见，但这些变化可能只会引起轻微的疼痛或不适。
2.在某些情况下，脊椎退行性变可能会导致严重的健康问题。例如，脊椎间盘突出可能压迫神经，引起疼痛、麻木、无力等症状；脊椎管狭窄可能导致行走困难、失禁等问题；严重的脊椎畸形可能影响心肺功能。
3.此外，一些其他因素也会影响脊椎退行性变的严重程度和对健康的影响。例如，个人的健康状况、生活方式、遗传因素等。
因此，一般来说，脊椎退行性变不算大病，但在某些情况下可能需要积极治疗。如果您有脊椎退行性变相关的症状，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。
以下是一些可能有助于管理脊椎退行性变的建议：
1.保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度的运动、良好的姿势等。
2.控制体重，过重会增加脊椎的负担。
3.避免长时间保持同一姿势，定期活动身体。
4.管理疼痛和不适，可以采用药物治疗、物理治疗、针灸等方法。
5.如果症状严重影响生活质量，可能需要考虑手术治疗。
总之，对于脊椎退行性变的评估和治疗应该个体化，综合考虑症状的严重程度、健康状况以及个人需求。与医生密切合作，制定合适的治疗计划是非常重要的。