头皮上长小红疙瘩很痒还脱发，可能是由以下原因引起的：
1.头皮毛囊炎：由细菌或真菌感染引起，可导致头皮毛囊发红、肿胀、疼痛，甚至脱发。
2.头皮湿疹：一种过敏性皮肤病，可引起头皮瘙痒、红疙瘩、脱屑等症状。
3.头癣：由真菌感染引起，可导致头皮红斑、丘疹、脱发等症状。
4.内分泌失调：如雄激素水平过高，可导致头皮皮脂分泌旺盛，进而引起毛囊炎、脱发等。
5.营养不良：缺乏维生素、蛋白质等营养物质，可导致头发营养不良，进而引起脱发。
6.压力过大：长期压力过大，可导致内分泌失调，进而引起脱发。
7.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可导致脱发。
8.其他疾病：如红斑狼疮、扁平苔藓等疾病，也可导致头皮脱发。
治疗方法如下：
1.保持头皮清洁：选择温和的洗发水，每周洗头2-3次，避免过度清洁和搔抓头皮。
2.调整饮食：多吃富含维生素、蛋白质的食物，避免油腻、辛辣食物。
3.缓解压力：通过运动、冥想、旅游等方式缓解压力。
4.药物治疗：根据病因，选择合适的药物，如抗真菌药物、抗生素、激素等。
5.植发：对于严重脱发的患者，可考虑植发手术。
如果头皮上长小红疙瘩很痒还脱发，建议及时就医，明确病因，以便采取针对性治疗。同时，应注意个人卫生，避免搔抓头皮，以免加重症状。