小孩拉屎出血的原因可能有以下几点：
1.肛裂：小孩拉屎时肛门疼痛、出血，可能是肛裂引起的。肛裂通常是由于便秘导致肛管皮肤破裂引起的。
2.痔疮：内痔或混合痔通常无疼痛，只有在发炎肿胀时才会疼痛，内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出肛门外是内痔或混合痔晚期的症状。
3.直肠息肉：儿童便血多由直肠息肉引起，为鲜红色，出血量不多，排便时不疼痛，息肉生长到一定长度可随粪便排出肛门外，若不及时回纳，可形成直肠脱垂。有些患儿因息肉较大，脱垂后嵌顿坏死，可导致严重后果。
4.溃疡性结肠炎：便中带血或黏液，伴有腹痛、发热、便频等。
5.感染：如肛窦炎、直肠炎等，也会导致小孩拉屎出血。
6.其他：如白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，也可能出现拉屎出血的症状。
如果小孩出现拉屎出血的情况，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，家长应注意让小孩保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免便秘。