23价肺炎疫苗一般只需接种1针，但2岁以下儿童和65岁以上老人，或存在免疫功能缺陷等高危人群，可能需要接种2针。
这是因为23价肺炎疫苗是一种预防肺炎球菌感染的疫苗，主要用于2岁以上人群。对于大多数健康人群来说，接种1针即可获得较好的保护效果。但对于2岁以下儿童和65岁以上老人，由于免疫系统尚未完全发育成熟或功能下降，接种1针可能无法产生足够的免疫应答，因此需要接种2针以提高保护效果。
此外，对于存在免疫功能缺陷等高危人群，由于免疫系统存在问题，接种1针可能无法有效预防肺炎球菌感染，因此需要接种2针或更多针。
需要注意的是，接种23价肺炎疫苗并不是预防肺炎的唯一措施，还应注意保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻等，以减少感染肺炎球菌的机会。