内眼角下方肿了一个包，可能是多种原因引起的，需要引起重视并及时就医。以下是一些可能的原因和建议：
1.麦粒肿：又称睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。可表现为内眼角下方红肿、疼痛，有时还会伴有发热、头痛等症状。治疗上，早期可热敷，局部使用抗生素眼药水和眼膏；如果脓肿形成，需要切开排脓。
2.霰粒肿：是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，可能与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎等有关。表现为内眼角下方无痛性肿块，一般不会有明显的红肿和疼痛。较小的霰粒肿可以通过热敷或理疗促进其吸收；如果肿块较大，或长期不愈，需要手术治疗。
3.眶蜂窝织炎：是眶内软组织的急性化脓性炎症，可由邻近组织的感染扩散而来，也可由全身感染引起。除了内眼角下方肿胀外，还可能伴有眼球突出、视力下降、眶周红肿等症状。眶蜂窝织炎是一种严重的疾病，需要及时就医，使用抗生素等药物进行治疗，必要时需要手术切开引流。
4.其他原因：内眼角下方肿了一个包还可能是其他原因引起的，如外伤、蚊虫叮咬、肿瘤等。
总之，内眼角下方肿了一个包需要引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意保持眼部清洁，避免挤压肿块，避免食用辛辣刺激性食物。对于儿童、老年人、糖尿病患者等免疫力低下的人群，更应及时就医，以免延误病情。