甲硝锉,主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染,也可用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等),还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
一、病因
(一)厌氧菌是正常菌群的主要组成部分,部分厌氧菌具有致病性。
(二)当人体免疫力低下、口腔卫生差、患有系统性疾病、接受放疗或化疗等情况下,厌氧菌可引起内源性感染。
(三)医源性因素,如在拔牙、洁牙、放置宫内节育器等操作时,可将口腔、阴道或肠道内的厌氧菌带入血液循环,引起感染。
二、治疗方法
(一)甲硝唑口服吸收良好,生物利用度高,疗效确切。
(二)对于严重的厌氧菌感染,可采用甲硝唑静脉滴注。
(三)使用甲硝唑期间及停药7天内,禁止饮酒或服用含有乙醇的药物或食物,以免发生双硫仑样反应,出现头痛、恶心、呕吐、面部潮红、结膜充血、视物模糊、口中有大蒜样气味等症状,严重者可能出现呼吸困难、心肌梗死、急性肝损伤、惊厥甚至死亡。
(四)孕妇及哺乳期妇女禁用。
(五)有活动性中枢神经系统疾病和血液病者禁用。
(六)用药期间应注意监测血常规、肝功能等。
综上所述,甲硝锉是一种广谱抗生素,对厌氧菌有较强的抗菌作用。在使用过程中,应严格掌握适应症,注意药物的不良反应,并在医生的指导下使用。
