大便出血鲜红无痛,可能是以下原因引起:
1.内痔:(1)内痔是由肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位导致。(2)若内痔痔核较大,排便时粪便擦破黏膜,或因排便时过于用力,导致血管内压力增高,痔核破裂,就会出现大便出血、滴血或喷射状出血,但一般无疼痛。
2.肛裂:(1)肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡,常发生于肛门后位。(2)典型症状是肛门疼痛、便血和便秘。(3)早期肛裂多为肛管皮肤浅表纵裂,裂口新鲜,经处理后可很快愈合。陈旧性肛裂裂口较深,边缘增厚,基底硬,常伴有哨兵痔、肛乳头肥大、肛窦炎等并发症。
3.直肠息肉:(1)直肠息肉是直肠黏膜表面突出的赘生物,可单发或多发,多为良性病变。(2)息肉较大或数量较多时,排便时可牵拉肠黏膜,使其逐渐与肌层分离而脱垂。(3)息肉表面的黏膜受到粪便的刺激,可发生炎症、糜烂、溃疡,从而引起便血,一般出血量较少,且不与粪便相混,多附于粪便的表面。
4.其他:(1)肛管直肠损伤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、急性细菌性痢疾等也可引起大便出血,但一般同时伴有其他症状,如腹痛、腹泻、黏液脓血便等。(2)某些全身性疾病,如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,也可出现大便出血症状。
总之,大便出血鲜红无痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。