反流性食管炎胸痛位置主要在胸骨后或剑突下，也可累及心前区，多为烧灼感或针刺样痛。严重时可为剧烈刺痛，可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛。
以下是反流性食管炎胸痛的具体原因：
1.胃酸反流刺激：反流性食管炎是由于胃内容物反流至食管，胃酸和其他消化酶对食管黏膜的刺激所致。这些刺激可导致食管炎症和损伤，进而引起胸痛。
2.食管痉挛：反流物刺激食管可引起食管平滑肌痉挛，导致食管狭窄和疼痛。这种疼痛通常是间歇性的，可伴有吞咽困难。
3.食管黏膜损伤：长期反流可导致食管黏膜糜烂、溃疡形成，进一步加重疼痛。
4.牵涉痛：食管与心脏、肺部等器官相邻，疼痛可能通过牵涉痛的机制引起胸部其他部位的不适。
需要注意的是，胸痛还可能由其他原因引起，如心脏疾病、肺部疾病等。因此，如果出现胸痛，尤其是伴有烧心、反酸等反流症状，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，改变生活方式和饮食习惯对于反流性食管炎的治疗也非常重要。建议避免食用辛辣、油腻、酸性食物，避免饮酒和吸烟，少食多餐，避免餐后立即平卧等。同时，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，也有助于缓解症状。