胃溃疡不一定会癌变。
大多数胃溃疡为良性病变，经过规范的治疗后可以治愈。但少部分胃溃疡可能会发生癌变，特别是经久不愈的胃溃疡，其癌变的风险会随着患病时间的延长而增加。
胃溃疡癌变的原因可能与长期幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、长期吸烟、饮酒等因素有关。这些因素会导致胃黏膜反复受损、修复，在此过程中，胃黏膜细胞可能会发生基因突变，进而导致胃癌的发生。
以下是一些可能提示胃溃疡癌变的症状和检查：
1.症状：胃溃疡癌变时，可能会出现腹痛加重、节律改变、消瘦、贫血等症状。
2.检查：胃镜检查并取活检是诊断胃溃疡是否癌变的金标准。此外，还可以进行幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物检测等辅助检查。
对于胃溃疡患者，应积极治疗，并遵医嘱定期复查胃镜，以便及时发现癌变。如果胃镜检查发现胃溃疡疑似癌变，需要进一步进行病理活检，以明确诊断。
总之，胃溃疡是否会癌变，取决于多种因素。如果患有胃溃疡，应积极治疗，并遵医嘱定期复查，以便早期发现癌变，及时治疗。