一般来说，对于不同类型的疼痛，最有效的止疼药可能不同。以下是一些常见类型的止疼药及其特点：
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，具有抗炎、解热、镇痛作用，常用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、关节痛等。这些药物相对较为安全，但可能会引起胃肠道不适等副作用。
2.阿片类药物：如吗啡、芬太尼等，是强效的镇痛药，主要用于缓解剧烈的疼痛，如癌症疼痛。使用这类药物需要严格控制剂量和使用时间，因为它们可能会产生依赖性和呼吸抑制等副作用。
3.抗抑郁药：如度洛西汀、阿米替林等，除了治疗抑郁外，也可用于缓解神经性疼痛。这类药物可能需要较长时间才能发挥作用。
4.局麻药：如利多卡因、布比卡因等，通过局部麻醉作用缓解疼痛，常用于表面麻醉、局部浸润麻醉等。
5.其他药物：如曲马多、糖皮质激素等也可用于缓解疼痛。
需要注意的是，每个人对止疼药的反应可能不同，而且疼痛的原因和严重程度也会影响治疗效果。因此，在选择止疼药时，应该根据具体情况进行个体化的选择，并在医生的指导下使用。
此外，除了药物治疗，还可以采取其他措施来缓解疼痛，如物理治疗、针灸、放松技巧等。同时，对于长期或严重的疼痛，应该及时就医，进行全面的评估和治疗。
总之，“哪种止疼药最管用，最有效”并没有一个简单的答案，需要根据具体情况进行综合考虑。在使用任何药物之前，都应该遵循医生的建议，并注意药物的副作用和使用方法。