乙肝疫苗减毒和灭活的区别在于：
1.减毒疫苗是将乙肝病毒的毒性降低，使其失去致病性，但仍保留其免疫原性，接种后可刺激机体产生免疫反应，从而预防乙肝病毒感染。
2.灭活疫苗是将乙肝病毒完全杀死，使其失去活性，但仍保留其抗原性，接种后可刺激机体产生免疫反应，从而预防乙肝病毒感染。
乙肝疫苗减毒和灭活的优缺点如下：
1.减毒疫苗的优点是：接种一针即可产生较高的抗体水平，免疫效果持久；不良反应发生率较低。缺点是：需要特殊的冷藏条件，运输和储存要求较高；可能会出现局部红肿、疼痛等不良反应。
2.灭活疫苗的优点是：稳定性好，易于运输和储存；不良反应发生率较低。缺点是：需要接种三针，免疫效果相对较弱；可能会出现局部红肿、疼痛等不良反应。
综上所述，乙肝疫苗减毒和灭活各有优缺点，可根据个人情况选择接种。一般来说，以下人群建议接种乙肝疫苗减毒：
1.免疫功能低下者，如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗者等。
2.乙肝病毒携带者的家属。
3.医务人员、经常接触血液或体液的人员。
4.高危人群，如性伴侣多、静脉吸毒者、同性恋者等。
以下人群建议接种乙肝疫苗灭活：
1.有乙肝疫苗接种禁忌证者。
2.对减毒疫苗过敏者。
3.无法确定是否对减毒疫苗过敏者。