剧烈头痛伴呕吐可能是以下原因引起的：
1.颅内病变：如脑炎、脑膜炎、脑血管疾病（脑出血、脑梗死）、颅内占位性病变（脑肿瘤、脑寄生虫病）等。
2.颅外病变：如颅骨疾病、颈部疾病、神经痛（三叉神经痛、舌咽神经痛）、颈椎病等。
3.全身性疾病：如感染（肺炎、败血症）、中毒（酒精中毒、一氧化碳中毒）、中暑、高血压脑病、低血糖、贫血等。
4.神经官能症：如偏头痛、紧张性头痛。
如果出现剧烈头痛伴呕吐，应立即就医，进行相关检查，如头颅CT、脑电图、脑脊液检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意休息，避免劳累和情绪激动。