子宫囊肿要不要做手术，需要根据囊肿的大小、位置、症状以及患者的年龄、生育需求等因素来决定。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.囊肿较大：如果子宫囊肿直径超过5厘米，或引起明显的压迫症状，如尿频、尿急、便秘等，或导致月经异常、性交痛等，可能需要手术切除。
2.囊肿恶变：如果在检查中发现子宫囊肿有恶变的倾向，如细胞异型性、核分裂象等，或囊肿短期内迅速增大，应及时手术治疗，并根据术后病理结果进行进一步的治疗。
3.其他情况：如患者有生育需求，囊肿可能影响受孕或导致流产、早产等，也需要手术治疗。此外，一些特殊类型的子宫囊肿，如子宫颈腺囊肿、巧克力囊肿等，也可能需要手术治疗。
需要注意的是，对于一些较小的、无症状的子宫囊肿，尤其是绝经后妇女发现的囊肿，可能会自行消退或保持不变，通常不需要手术治疗，可定期复查超声，观察囊肿的变化情况。
在决定是否手术治疗子宫囊肿前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、益处以及术后注意事项等，并根据个人情况做出决策。此外，医生还会根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括手术方式、术后辅助治疗等。如果对子宫囊肿的治疗有疑问，建议及时咨询专业医生。