左耳室内耳鸣可能由以下原因引起：
1.耵聍栓塞：耵聍俗称耳屎，是外耳道软骨部耵聍腺分泌的淡黄色黏稠液体，具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用。如果耵聍过多，可能会堵塞外耳道，影响声音传导，导致耳鸣。此外，耵聍栓塞还可能伴有听力下降、耳部胀满感等症状。
2.分泌性中耳炎：是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，中耳积液可为浆液性分泌液、黏液、黏脓性分泌物或纯脓性分泌物。当发生分泌性中耳炎时，中耳负压可导致中耳黏膜血管通透性增加，血清漏出聚积于中耳，形成中耳积液，从而引起耳鸣、耳闷、听力下降等症状。
3.梅尼埃病：是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
4.耳毒性药物：某些药物可能会对内耳毛细胞造成损害，导致听力下降和耳鸣。常见的耳毒性药物包括氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、抗疟药等。
5.噪声暴露：长期暴露在高强度噪声环境中，如工厂、建筑工地、音乐会等，可能会导致内耳毛细胞受损，引起耳鸣。
6.其他原因：贫血、高血压、颈椎病、神经官能症等也可能导致耳鸣。
如果出现左耳室内耳鸣，建议及时就医，进行详细的耳部检查、听力测试等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免长时间使用耳机、避免暴露在高强度噪声环境中、保持充足的睡眠等。