急性下壁心肌梗死通常可以治好，但具体治疗效果因人而异。
急性下壁心肌梗死是一种严重的心血管疾病，需要及时就医并接受规范的治疗。治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术）和手术治疗。
药物治疗是急性下壁心肌梗死的基础治疗方法，主要包括抗血小板药物、抗凝药物、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。这些药物可以帮助缓解症状、预防并发症的发生。
介入治疗和手术治疗则是在药物治疗的基础上，对于一些严重的病例或有介入治疗指征的患者，可以通过介入手术或冠状动脉旁路移植术来恢复心肌血液供应，改善心脏功能。
此外，患者在治疗期间还需要注意休息、饮食调整、戒烟限酒等，以促进康复。同时，定期复查和遵循医生的建议进行治疗也是非常重要的。
需要注意的是，急性下壁心肌梗死的治疗效果受到多种因素的影响，如梗死的严重程度、患者的年龄、合并症情况、治疗的及时性和依从性等。因此，患者和家属应该积极配合医生的治疗，遵循医生的建议，以提高治疗效果。
总之，急性下壁心肌梗死是可以治疗的疾病，但治疗效果需要根据个体情况而定。患者应该及时就医，接受规范的治疗，并在治疗期间注意自我管理，以提高生活质量和生存率。