手上长了像茧一样的疙瘩，可能是以下原因引起：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，具有传染性。常发生于手指、手背、足缘等部位。初期表现为米粒大小的丘疹，逐渐增大至黄豆大小，表面角化粗糙，质地坚硬，呈灰褐色或正常肤色，顶端可分裂成刺状或乳头状，遇摩擦或撞击时容易出血。寻常疣可通过直接或间接接触传播，部分患者可在数年后自行消退。
2.鸡眼：主要因长期机械刺激引起，好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于手指。皮损为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，其尖端嵌入皮内，如黄豆大小，表面光滑，与皮面平或稍隆起，中央有倒圆锥状角质栓嵌入真皮，由于其尖端压迫真皮内的末梢神经，故行走时引起疼痛。鸡眼的发生与压迫和摩擦有关，去除导致鸡眼的原因后，可逐渐自行消退。
3.胼胝：又称老茧，是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的局限性扁平角质增生，一般无明显不适，通常在站立或行走后出现。好发于掌跖，与职业有关，常见于矿工和运动员。皮损为蜡黄色、扁平或稍隆起的局限性角质肥厚斑块，质硬而稍透明，边界不清，中央较厚，边缘较薄。去除病因后，可逐渐恢复正常。
4.皮肤肿瘤：某些皮肤肿瘤也可表现为手上长疙瘩，如鳞状细胞癌、基底细胞癌等。这些肿瘤通常需要通过病理活检才能确诊。
如果手上的疙瘩持续不消退、逐渐增大、出现疼痛、出血等异常情况，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
需要注意的是，寻常疣、鸡眼等疾病具有传染性，应避免搔抓，以免自身接种或传染给他人。同时，要注意皮肤的保护，避免长期摩擦和刺激。如果是皮肤肿瘤，应尽早进行治疗，以提高治愈率。
此外，对于特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，手上长疙瘩更应引起重视，因为这些人群更容易发生感染和恶变。如果他们发现手上有异常疙瘩，应及时就医，以便早期诊断和治疗。