肺结核血沉指标升高提示可能患有肺结核，但血沉指标正常也不能排除肺结核，需要结合其他检查综合判断。
血沉即红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速度。肺结核患者在活动期，血沉可明显增快，其原因可能与炎症介质的释放、结核分枝杆菌及其代谢产物的影响、机体免疫功能异常等有关。但血沉增快并不具有特异性，其他疾病如肺炎、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等也可能导致血沉升高。
除了血沉指标外，医生还会根据患者的临床症状、胸部影像学检查（如X线、CT等）、结核菌检查（如结核菌涂片、结核菌培养、结核菌核酸检测等）、结核菌素试验等结果来综合判断是否患有肺结核。如果怀疑有肺结核，应及时就医，遵医嘱进行相关检查和治疗。
此外，需要注意的是，血沉指标正常也不能排除肺结核。有些肺结核患者的血沉可能正常，或仅轻度升高。因此，对于有肺结核可疑症状者，即使血沉正常，也不能轻易排除肺结核，需要进一步进行相关检查，以明确诊断。
总之，肺结核血沉指标只是辅助诊断肺结核的一项指标，诊断肺结核需要综合考虑多种因素。如果对肺结核的诊断有疑问，应及时咨询医生，以便获得更准确的诊断和治疗建议。