大脚拇指旁边骨头突出并伴有疼痛，可能与以下原因有关。
1.拇外翻：大脚拇指向外侧过度倾斜，第一跖骨内翻，第一跖骨头在足内侧形成一骨性突起，导致骨头突出并伴有疼痛。
2.滑囊炎：第一跖骨头内侧长期、持续摩擦、压迫，导致滑囊发生炎症，引起疼痛。
3.关节炎：可能是由于遗传、创伤、炎症等因素引起的，导致关节软骨的破坏和骨质增生，从而引起疼痛和畸形。
4.痛风：血尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积在关节内，导致炎症和疼痛。
5.感染：足部感染，如细菌感染、真菌感染等，也可能导致骨头突出和疼痛。
6.肿瘤：足部的肿瘤，如骨肿瘤、软组织肿瘤等，也可能导致骨头突出和疼痛。
如果出现大脚拇指旁边骨头突出并伴有疼痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持足部的清洁和干燥，避免长时间行走和站立，选择合适的鞋子，避免穿高跟鞋和尖头鞋等。