第一次同房后出血，可能与以下因素有关：
1.处女膜破裂：处女膜是位于阴道口的一层薄膜，初次同房时，处女膜会破裂，可能会出现少量出血，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，注意个人卫生，保持外阴清洁即可。
2.阴道损伤：如果同房时动作过于粗暴，可能会导致阴道壁损伤，出现出血。此外，一些妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉等，也可能导致同房后出血。
3.怀孕：第一次同房后，如果没有采取有效的避孕措施，可能会怀孕。怀孕后，受精卵着床时可能会导致少量出血。
4.其他：一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致同房后出血。
如果第一次同房后出血量较多，或伴有疼痛、瘙痒等不适症状，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，建议在同房时注意个人卫生，避免动作过于粗暴，采取有效的避孕措施，以预防意外怀孕和感染。