关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案
一、治疗方法
1.卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定。
2.根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,动脉血气分析,胸部影像学等。
3.氧疗:重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否改善。
4.抗病毒治疗:目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。
5.抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。
6.重型、危重型病例的治疗:
治疗原则:在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。
呼吸支持:包括无创机械通气、有创机械通气和ECMO。
循环支持:充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测。
其他治疗措施:可试用洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等药物进行抗病毒治疗,有条件时可考虑恢复期血浆治疗。
中医治疗:根据症候辨证论治。
二、疾病介绍
1.病因:由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起。
2.传播途径:经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒,应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。
3.症状:以发热、乏力、干咳为主要表现。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。
三、总结
新型冠状病毒感染的肺炎是一种由新型冠状病毒引起的传染病,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播。目前尚无特效的抗病毒治疗方法,治疗主要以对症支持治疗和预防并发症为主。对于重型和危重型病例,需要密切监测生命体征和器官功能,及时进行呼吸支持和循环支持等治疗。同时,中医治疗也可以在一定程度上缓解症状。在疫情期间,应加强个人防护,保持良好的卫生习惯,避免前往人员密集的场所。
