冠心病心衰出现心脏哆嗦，可能是心律失常引起，也可能是其他原因导致。需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.心律失常：冠心病心衰可导致心脏结构和功能改变，容易引发心律失常，如心房颤动、室性早搏等。这些心律失常可能导致心脏哆嗦。治疗方法包括药物治疗（如抗心律失常药物、抗凝药物等）、电复律、射频消融等。
2.心肌梗死：心肌梗死是冠心病的严重并发症，可导致心肌受损，影响心脏功能。心肌梗死也可能引起心脏哆嗦。治疗方法包括溶栓治疗、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等，以恢复心肌血液供应。
3.心脏功能不全：冠心病心衰时，心脏的收缩和舒张功能受损，导致心脏泵血不足。心脏哆嗦可能是心脏功能不全的表现之一。治疗方法包括药物治疗（如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等）、心脏再同步化治疗等。
4.其他因素：除了上述原因，其他因素如电解质紊乱、药物副作用、贫血等也可能导致心脏哆嗦。治疗方法包括纠正电解质失衡、调整药物剂量或治疗原发病等。
需要注意的是，心脏哆嗦可能是严重心脏疾病的信号，也可能是其他健康问题的表现。如果出现心脏哆嗦，应立即就医，进行详细的检查和评估，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，患者应遵循医生的建议，进行规范的治疗和管理，包括合理的饮食、运动、戒烟限酒等。定期复诊，监测心脏功能和病情变化，以便及时调整治疗方案。