后背长了一个硬疙瘩，可能是以下原因：
1.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，可单发或多发，质地柔软，生长缓慢，一般无自觉症状。
2.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。
4.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部慢性炎症引起，也可能是先天性表皮包涵器发育异常所致。
5.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于四肢及躯干的皮下。
6.骨肉瘤：是一种恶性骨肿瘤，好发于青少年，常见于长骨干骺端，以膝关节上下部位最多见。
治疗方法：
1.脂肪瘤、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、纤维瘤：一般需要手术切除。
2.疖肿：未化脓者可热敷或外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏，口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。已化脓者需切开引流。
3.骨肉瘤：以手术治疗为主，结合化疗、放疗等综合治疗。
如果后背的硬疙瘩不痛不痒，短期内没有明显变化，可以暂时观察。如果硬疙瘩逐渐增大、疼痛或出现其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。