左前胸和左后背对称疼，歪头时感觉像扯着疼，可能与以下原因有关。
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，疼痛可能向左肩、左臂放射，同时可伴有胸闷、气促等症状。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎等，可导致胸部和背部疼痛，咳嗽、深呼吸时疼痛加重。
3.肋间神经炎：可引起胸部和背部的针刺样或烧灼样疼痛，多为单侧，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时可加重。
4.胸椎疾病：如胸椎骨折、胸椎肿瘤等，可导致胸部和背部疼痛，疼痛可沿肋间神经分布，同时可能伴有肢体麻木、无力等症状。
5.肌肉劳损：长期保持同一姿势或过度劳累可导致胸部和背部肌肉劳损，出现疼痛、僵硬等症状。
6.其他：如外伤、食管炎等也可引起类似症状。
需要注意的是，这些只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的具体症状、体征、辅助检查等综合判断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有心血管疾病史的患者等，出现左前胸和左后背对称疼，歪头时感觉像扯着疼的症状，更应引起重视，及时就医，以免延误病情。同时，在就医前，患者应尽量避免剧烈运动，保持安静，避免情绪激动，以减轻疼痛。