右后肋骨上方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.胸壁疾病：如肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎等，这些疾病可能导致胸部疼痛，疼痛部位通常较为固定。
2.肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等，肺部疾病也可能引起胸部疼痛，疼痛可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，心脏疾病引起的疼痛可能向左肩部、左臂内侧放射，疼痛性质多为压榨性、紧缩性。
4.肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石等，肝胆疾病引起的疼痛可能向右肩部放射，疼痛多在进食油腻食物后加重。
5.肌肉骨骼问题：如肋骨骨折、肌肉拉伤、扭伤等，这些情况通常与外伤有关，疼痛部位较为明确。
6.神经痛：如肋间神经痛，疼痛呈阵发性灼痛或刺痛，可因深呼吸、咳嗽而加重。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X光、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动，避免劳累和情绪激动。