脸上起疙瘩的原因主要有以下几种：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。此外，内分泌失调、饮食不规律、压力过大等也可能导致痤疮的发生。痤疮好发于青少年，但也可发生于任何年龄段，尤其是女性在生理期前，症状会加重。痤疮的主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，严重时可留下瘢痕。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。湿疹的主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹可发生于任何部位，但多见于头面、四肢屈侧、阴囊、肛周等部位。
3.荨麻疹：荨麻疹是一种由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应，与过敏、感染、自身免疫、物理刺激等因素有关。荨麻疹的主要表现为皮肤风团，伴有瘙痒，可在24小时内消退，但可反复发作。
4.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病，与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等因素有关。玫瑰痤疮的主要表现为红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、鼻赘等，可伴有瘙痒、灼热、疼痛等症状。
5.化妆品皮炎：化妆品皮炎是指使用化妆品后引起的皮肤炎症反应，与化妆品中的某些成分、防腐剂、香料、重金属等有关。化妆品皮炎的主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒、灼热、疼痛等症状。
6.药物性皮炎：药物性皮炎是指使用某些药物后引起的皮肤炎症反应，与药物的过敏反应、蓄积作用、光毒性、光变态反应等因素有关。药物性皮炎的主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒、灼热、疼痛等症状。
7.系统性疾病：某些系统性疾病也可导致面部起疙瘩，如内分泌系统疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进等）、免疫系统疾病（如系统性红斑狼疮、皮肌炎等）、血液系统疾病（如白血病、淋巴瘤等）等。
总之，脸上起疙瘩的原因复杂多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果脸上起疙瘩的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。