1.嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2.内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。
3.嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗死、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速有关。
4.肾功能异常:肾小管分泌受抑制、肾小球滤过减少,或肾小管重吸收不敏感均可使血尿酸升高。其中之一的原因是,很多尿酸高患者肾异常,尿酸排泄受阻。
5.其他:如氯仿、四氯化碳、铅中毒、子痫、剧烈运动、急性传染病、应激状态等,均可使血尿酸升高。
如果尿酸高的情况比较轻微,可以通过控制饮食和改善生活方式来缓解,比如减少高嘌呤食物的摄入、多喝水、适当运动等。如果尿酸高的情况比较严重,需要及时就医,在医生的指导下进行治疗。
