头痛恶心呕吐的原因比较复杂，可能与以下因素有关。
1.颅内病变
如感染（脑炎、脑膜炎等）、血管病变（脑出血、脑栓塞等）、占位性病变（脑肿瘤、脑寄生虫等）、颅脑外伤（脑震荡、脑挫裂伤等）、其他（偏头痛、头痛型癫痫等），这些病变会刺激或牵拉颅内痛敏结构，引起头痛。同时，颅内病变可能会导致颅内压升高，刺激呕吐中枢，引起恶心呕吐。
2.颅外病变
颅骨疾病（颅骨骨折、颅骨凹陷性骨折等）、颈部疾病（颈椎病等）、神经痛（三叉神经痛、舌咽神经痛等）、感染（中耳炎、牙龈炎等）、青光眼等，也会引起头痛。这些病变可能会引起头部血管扩张、牵拉或刺激头部敏感组织，导致头痛。恶心呕吐可能与头痛同时发生，也可能是头痛剧烈时的伴随症状。
3.全身性疾病
感染（发热、肺炎等）、心血管疾病（高血压、心力衰竭等）、中毒（酒精中毒、有机磷农药中毒等）、内分泌与代谢障碍（低血糖、尿毒症等）、中暑、贫血等，都可能引起头痛。这些全身性疾病可能会影响头部血液循环、代谢或自主神经功能，从而导致头痛。恶心呕吐可能是这些疾病的全身症状之一，也可能是药物的副作用。
4.神经官能症
如神经衰弱、癔症等，患者常常伴有头痛、恶心呕吐等症状，但这些症状可能没有明显的器质性病变。可能与心理因素、精神紧张、睡眠不足等有关。
总之，头痛恶心呕吐的原因很多，如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如意识不清、肢体抽搐、视力模糊等，应及时就医，进行相关检查，如头颅CT、MRI、脑电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意休息，避免劳累、紧张、情绪激动等，保持良好的生活习惯和饮食习惯。