急性冠周炎是指第三磨牙(又称智齿)牙冠周围的软组织炎症。常发生于18~30岁的青年人群。
一、病因
主要由于第三磨牙萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。
二、症状
1.初期
患者仅感患处轻微胀痛不适,当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展,局部可呈自发性跳痛,并可放散至同侧的头面部。
2.慢性期
当急性炎症消退后,患者可无明显症状,或仅有患处轻微压痛。如果局部存在食物残渣、菌斑、牙结石等刺激物,可导致急性发作。
三、检查
1.口腔检查
可见第三磨牙萌出不全或阻生,龈瓣红肿、触痛,有脓性分泌物自龈缝溢出。
2.X线检查
有助于了解第三磨牙的生长情况及牙根形态,对诊断和治疗有一定的帮助。
四、治疗
1.局部冲洗上药
用1%~3%过氧化氢溶液、生理盐水等冲洗盲袋,然后在龈袋内置入碘甘油等药物。
2.全身用药
根据病情轻重,选择口服或静脉滴注抗生素,如青霉素、甲硝唑等。
3.切开引流
如果龈瓣下形成脓肿,应在局麻下切开引流。
4.拔牙
如果智齿无法正常萌出或存在其他问题,可考虑拔牙。
五、预防
1.保持口腔卫生,饭后漱口,早晚刷牙。
2.定期进行口腔检查,发现问题及时处理。
3.避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重炎症。
4.注意休息,避免过度劳累。