背部的小肉疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些常见情况：
1.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，是一种常见的软组织良性肿瘤，可单发或多发，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，生长缓慢，质地柔软，呈分叶状，边界清楚，可推动。一般无自觉症状，较大者可压迫周围组织产生疼痛或影响外观。脂肪瘤通常不需要治疗，如果影响美观或引起不适，可以手术切除。
2.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面部、背部和臀部等皮脂分泌旺盛的部位。囊肿呈圆形，单发或多发，大小不等，与皮肤粘连，中央可有一个小黑点，挤压时可有白色豆腐渣样内容物排出。皮脂腺囊肿一般无自觉症状，并发感染时可有红肿、疼痛等炎症表现。较小的囊肿通常不需要治疗，如果继发感染，需要先使用抗生素控制炎症，然后手术切除。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。多见于儿童和青年人，好发于手背、四肢、躯干、臀部和颈部等部位。皮损表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，呈肤色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。传染性软疣一般无自觉症状，可通过搔抓而自身接种，病程慢性。治疗方法主要是刮除，以将皮损中的软疣小体完全挤出为目的，然后涂以2%碘酊，可有效去除疣体。
4.皮肤纤维瘤：病因不明，可能与外伤、昆虫叮咬、病毒感染等有关。好发于中青年女性，可发生于四肢伸侧和躯干部位。皮损为坚实的丘疹或结节，呈肤色或淡红色，表面光滑或粗糙，可单个或多个发生，直径一般为数毫米至数厘米。皮肤纤维瘤一般无自觉症状，偶有压痛。通常不需要治疗，如果影响美观或怀疑恶变，可以手术切除。
总之，背部的小肉疙瘩可能是良性肿瘤或感染性疾病，也可能是其他原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果发现背部有异常肿物，应及时就医，避免自行挤压或搔抓，以免引起感染或传播。