肝 - 颈静脉回流征阳性是指当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，一般压迫30 - 60秒后可见颈静脉充盈程度增加。
发生机制
主要是因右心衰竭时，心脏不能正常有效地泵血，导致体循环淤血，当压迫肝脏时，回心血量增加，已受损的右心不能接受回心血流而使静脉压进一步增高，表现为颈静脉怒张更显著。
常见相关疾病
多见于右心衰竭、缩窄性心包炎等疾病。右心衰竭时，心脏泵血功能下降，体循环淤血；缩窄性心包炎则因心包增厚、粘连，限制了心脏的舒张，影响静脉回流。
临床意义
它是右心功能不全的重要体征之一。通过观察该体征，医生可辅助判断患者的心脏功能状态，对诊断和评估心脏疾病的病情有重要价值。比如在诊断右心衰竭时，结合其他症状体征，肝 - 颈静脉回流征阳性可作为有力依据。
特殊人群注意事项
对于老年患者，本身心脏功能可能随年龄减退，发生肝 - 颈静脉回流征阳性时更需密切关注心脏功能变化，及时就医评估；儿童出现此征相对少见，若发生多提示严重的心脏或心包病变，需立即就医明确病因并积极治疗，因其心功能代偿能力较成人差，病情变化可能更迅速。