嘴唇上长了密密麻麻的小颗粒，可能是以下原因引起：1.皮脂腺异位症皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，病因不明。多在青春期后发生，中年人较多见，男性多于女性。本病发生于口腔黏膜者，表现为针头大小、孤立的、微高起的黄白色小丘疹，无自觉症状；发生于唇部者，表现为针头大小的淡黄色或淡白色丘疹，散在或密集，一般无自觉症状。皮脂腺异位症一般不需要治疗，如果患者要求治疗，可以通过激光、冷冻等方法去除。2.口腔黏膜白斑口腔黏膜白斑是一种常见的口腔黏膜疾病，病因尚不清楚，可能与吸烟、念珠菌感染、人乳头瘤病毒感染等因素有关。本病好发于中年男性，主要表现为口腔黏膜上出现白色斑块，表面粗糙，不能擦去，可伴有疼痛、烧灼感等症状。口腔黏膜白斑有一定的恶变倾向，需要及时治疗。治疗方法主要包括去除刺激因素、药物治疗、手术治疗等。3.扁平苔藓扁平苔藓是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病，可累及皮肤、黏膜、指甲和毛发等部位。口腔扁平苔藓是最常见的口腔黏膜病之一，可发生于任何年龄，女性多于男性。口腔扁平苔藓的主要表现为口腔黏膜上出现白色条纹，可伴有充血、糜烂、溃疡等症状。扁平苔藓的病因尚不清楚，可能与免疫、遗传、感染、精神等因素有关。口腔扁平苔藓的治疗方法主要包括局部治疗、全身治疗等。4.其他嘴唇上长了密密麻麻的小颗粒，还可能是其他疾病引起的，如手足口病、单纯疱疹、口腔念珠菌感染等。
总之，嘴唇上长了密密麻麻的小颗粒可能是多种疾病引起的，需要及时就医，明确诊断，然后进行针对性治疗。