判断心梗需要做以下检查：
1.心电图：这是诊断心梗最常用的检查方法之一。通过记录心脏的电活动，可以发现是否存在心肌梗死的迹象，如ST段抬高或压低、T波倒置等。
2.心肌酶学检查：心肌酶是心肌细胞内的酶类物质，当心肌梗死发生时，这些酶会释放到血液中。通过检测血液中心肌酶的水平，可以辅助诊断心梗。常用的心肌酶包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）等。
3.心脏标志物检查：心脏标志物是一些特定的蛋白质或肽类物质，当心肌梗死发生时，它们会在血液中升高。常用的心脏标志物包括肌红蛋白、肌钙蛋白I或T等。心脏标志物的检测对于心梗的早期诊断和预后评估具有重要意义。
4.影像学检查：
超声心动图：可以评估心脏的结构和功能，包括心肌的运动情况、心室的收缩和舒张功能等。超声心动图对于发现心肌梗死导致的心室壁运动异常和心脏功能损害有重要作用。
放射性核素心肌灌注显像：通过注射放射性示踪剂，检测心肌的血流灌注情况。该检查可以帮助诊断心肌梗死，并评估心肌的存活情况。
冠状动脉造影：这是一种侵入性的检查方法，通过导管将造影剂注入冠状动脉，观察冠状动脉的狭窄或堵塞情况。冠状动脉造影对于明确心梗的病因和指导治疗决策非常重要。
5.其他检查：医生还可能根据患者的具体情况选择其他检查，如血常规、血脂、血糖、甲状腺功能等，以排除其他可能导致类似症状的原因。
需要注意的是，心梗的诊断需要综合考虑临床表现、检查结果和其他相关因素。如果怀疑有心梗，应尽快就医，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并结合患者的症状和病史进行综合判断。早期诊断和及时治疗对于心梗的预后至关重要。