如果长期存在晚上睡不着、总是胡思乱想的情况，可能是由于以下原因：
1.睡眠环境不佳：卧室温度不适、噪音过大、光线过亮等都可能影响睡眠质量。
2.心理因素：压力过大、焦虑、抑郁等心理问题可能导致入睡困难和胡思乱想。
3.生活习惯：作息不规律、睡前使用电子设备、晚餐过饱等都可能影响睡眠。
4.健康问题：某些疾病，如慢性疼痛、呼吸问题、内分泌失调等，也可能导致睡眠障碍。
5.药物副作用：某些药物可能会影响睡眠。
针对这些原因，可以采取以下措施来改善睡眠：
1.改善睡眠环境：保持卧室安静、黑暗、凉爽，选择舒适的床垫和枕头。
2.调整心理状态：通过放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，减轻压力和焦虑。
3.建立良好的生活习惯：保持规律的作息时间，避免睡前使用电子设备，晚餐适量，避免过饱或过饥。
4.管理健康问题：如果存在健康问题，及时就医治疗，控制病情。
5.调整药物：如果药物导致睡眠问题，与医生沟通，看是否可以调整药物剂量或更换其他药物。
如果尝试了以上方法仍然无法改善睡眠，建议咨询医生或专业的睡眠专家，他们可以进行更详细的评估，并提供个性化的治疗建议。此外，保持积极的生活态度，适当锻炼，也有助于提高睡眠质量。