脂肪瘤是否需要手术切除，应根据脂肪瘤的大小、部位、症状等因素来决定。一般来说，以下情况需要手术治疗：
1.脂肪瘤较大，影响美观或功能。
2.脂肪瘤位于易受摩擦或挤压的部位，如颈部、腋窝、腹股沟等。
3.脂肪瘤短期内迅速增大，或出现疼痛、瘙痒等症状。
4.患者要求手术切除。
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。其病因尚不完全清楚，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。脂肪瘤一般无明显症状，多在体检或无意中发现。当脂肪瘤较大时，可能会压迫周围组织，引起疼痛、酸胀等不适。
总之，脂肪瘤是否需要手术治疗，应在医生的指导下进行综合评估。患者可与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，然后根据自己的情况做出决策。