膝盖髌骨韧带一按就痛可能与以下原因有关：
1.运动损伤：如果近期进行了剧烈运动或运动不当，如过度伸展、扭转膝盖，可能导致膝盖髌骨韧带损伤，引起疼痛。
2.髌骨软化症：这是一种常见的膝关节疾病，主要与髌骨软骨磨损有关。髌骨软化症可导致髌骨周围疼痛，按压时更明显。
3.韧带炎：膝盖髌骨韧带长期受到过度拉伸或磨损，可能引发炎症，导致疼痛和压痛。
4.半月板损伤：半月板是位于膝关节内部的软骨结构，损伤后可能引起疼痛、肿胀和弹响。
5.滑膜炎：滑膜炎症可导致关节积液和肿胀，从而引起疼痛和压痛。
6.其他原因：感染、肿瘤、风湿性疾病等也可能引起膝盖髌骨韧带疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、活动受限、关节交锁等，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就诊前，应注意休息，避免过度活动膝盖，可采取冷敷等方法缓解疼痛。同时，避免长时间下蹲、跪着或爬山等对膝盖有较大压力的动作。如果疼痛严重，可在医生的指导下使用止痛药缓解症状。