孕晚期肚子痛得像痛经一样可能是生理性的，也可能是病理性的，具体原因如下：
1.生理性原因：
子宫增大：孕晚期子宫迅速增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起肚子痛，类似于痛经。
假性宫缩：孕晚期可能会出现假性宫缩，表现为肚子发紧、发硬，伴有轻微的疼痛，通常持续时间较短，间隔时间较长。
入盆：胎儿入盆后，可能会压迫耻骨联合，引起肚子痛，类似于痛经。
2.病理性原因：
早产或先兆早产：如果肚子痛伴有阴道流血、破水等症状，可能是早产或先兆早产的表现。
胎盘早剥：胎盘早剥是妊娠期的严重并发症，可导致肚子痛、阴道流血等症状。
其他：如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿宫内窘迫等，也可能引起肚子痛。
如果孕晚期肚子痛得像痛经一样，需要及时就医，进行相关检查，如胎心监护、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇要注意休息，避免过度劳累，保持心情愉悦，定期产检。