下巴及两边脸颊一直反复长脓包型痤疮，可能与内分泌失调、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管角化异常、免疫炎症反应等有关。以下是一些可能的原因和建议：1.内分泌失调：雄激素水平升高：雄激素可促进皮脂腺发育并产生大量皮脂，同时使毛囊皮脂腺导管角化异常，导致皮脂排出障碍，形成痤疮
皮脂分泌增加：在毛囊漏斗下部，角质形成细胞中固醇酯合成增加，使毛囊漏斗部角质粘连性增加，导致皮脂排出受阻，形成粉刺
痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌可分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸，后者可刺激毛囊及周围发生炎症反应，出现脓疱
其他：此外，内分泌失调还可能与应激、睡眠、饮食等因素有关
建议：保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、均衡的饮食、减少高糖和高脂肪食物的摄入、避免挤压痤疮等。2.毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化过度：导致毛囊口变小、狭窄，皮脂排出受阻，形成粉刺。毛囊皮脂腺导管角化不全：使皮脂排出不畅，容易导致细菌感染，形成脓疱
建议：使用含有水杨酸、壬二酸等成分的护肤品，有助于改善毛囊皮脂腺导管角化异常。3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌可产生一些酶和炎症介质，导致毛囊及周围组织发生炎症反应，出现脓疱
建议：可以使用外用抗生素，如过氧化苯甲酰、红霉素等，或口服抗生素进行治疗。4.免疫炎症反应：免疫细胞和炎症介质参与了痤疮的发生发展过程，导致毛囊及周围组织的炎症反应，出现脓疱
建议：可以使用一些具有抗炎作用的护肤品，如含有茶树油、马齿苋提取物等成分的产品。5.其他因素：遗传因素：部分患者的痤疮可能与遗传有关
药物因素：某些药物，如糖皮质激素、雄激素等，可能导致痤疮的发生或加重
环境因素：长期接触某些化学物质、紫外线等，可能导致痤疮的发生或加重
建议：避免使用油性化妆品和厚重的护肤品，注意皮肤清洁，避免长时间暴露在阳光下。
需要注意的是，每个人的痤疮情况都可能不同，因此治疗方法也应因人而异。如果痤疮严重影响生活质量，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，治疗痤疮时需要更加谨慎，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。