一、甲硝唑说明书用法用量
甲硝唑是一种抗生素药物,主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染,也可用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等),还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病等。以下是甲硝唑的说明书用法用量:
1.成人常用量
厌氧菌感染:口服,一次0.5g(一次2片),一日3次。静脉滴注,首次按体重50mg/kg(一次5支),维持量按体重7.5mg/kg,每6小时1次。
预防手术后厌氧菌感染:口服,一次0.5g(一次2片),一日1次。
2.儿童常用量
厌氧菌感染:口服,按体重一次15mg/kg,一日3次。
预防手术后厌氧菌感染:口服,按体重一次25mg/kg,一日1次。
二、注意事项
1.对诊断的干扰:本品的代谢产物可使尿液呈深红色。
2.原有肝脏疾患者剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。重复一个疗程之前,应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者,给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
3.本品可抑制酒精代谢,用药期间应戒酒,饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。
4.肝功能减退者本品代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,应减量使用,并作血药浓度监测。
5.本品可经胎盘进入胎儿循环,动物实验发现腹腔给药对胎仔具毒性,而口服给药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察,因此孕妇只有具明确指征时才选用本品。
6.本品可自胃液持续清除,某些放置胃管作吸引减压者,可引起血药浓度下降。血液透析时,本品及代谢物迅速被清除,故应用本品不需减量。
7.念珠菌感染者应用本品后可使念珠菌感染加重。
三、不良反应
1.消化道反应:如恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗;神经系统症状:如头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐。
2.过敏反应:如皮疹、荨麻疹、瘙痒等。
3.少数患者可有膀胱炎、排尿困难、口中金属味、白细胞减少等。
4.长期应用可致念珠菌感染。
四、结语
甲硝唑是一种常用的抗生素,具有广谱抗菌作用。使用时需注意剂量和疗程,并遵循医生的建议。同时,应注意药物的不良反应,如出现严重不适应及时就医。
