怀孕20天左右，此时处于孕早期，是胎儿器官形成的关键时期，需要特别注意以下问题：
1.注意个人卫生：怀孕后，女性体内激素水平会发生变化，阴道分泌物增多，容易滋生细菌，引发感染。因此，要保持外阴清洁，勤换内裤。
2.避免接触有害物质：怀孕早期，胎儿对有害物质非常敏感，如化学物质、辐射、病毒等，都可能导致胎儿畸形。因此，要避免接触这些有害物质，如农药、染发剂、X射线等。
3.注意饮食：怀孕早期，胎儿生长速度较慢，所需营养与孕前相似。但要注意多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物，如鸡蛋、牛奶、豆制品、水果、蔬菜等。
4.避免剧烈运动：怀孕早期，孕囊着床尚不稳定，剧烈运动可能导致流产。因此，要避免剧烈运动，如跑步、跳绳、游泳等。
5.补充叶酸：怀孕早期，胎儿神经管发育需要叶酸。因此，要补充叶酸，预防神经管畸形。一般建议从孕前3个月开始补充叶酸，直至孕后3个月。
6.定期产检：怀孕早期，要定期产检，了解胎儿发育情况。一般建议在孕6~8周时进行第一次产检，包括超声检查、血常规、尿常规等。
总之，怀孕20天左右需要特别注意个人卫生、饮食、生活习惯等方面，同时要按照医生的建议进行产检，确保胎儿健康发育。