左肺胸膜下小结节的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.感染：如细菌、病毒、真菌等感染，可导致肺部炎症，进而形成小结节。
2.自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可导致肺部炎症和损伤，形成小结节。
3.肿瘤：肺部肿瘤、转移瘤等可导致肺部结节的形成。
4.其他：如长期吸烟、职业暴露、肺部外伤等也可能导致肺部结节的形成。
对于左肺胸膜下小结节的治疗，需要根据结节的大小、形态、性质等因素来决定。以下是一些常见的治疗方法：
1.定期复查：对于直径较小、形态规则、良性可能大的结节，医生可能会建议定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。
2.手术治疗：对于直径较大、形态不规则、高度怀疑恶性的结节，或者有明显症状的结节，可能需要进行手术治疗，切除结节并进行病理检查。
3.药物治疗：对于感染、自身免疫性疾病等原因导致的结节，可能需要使用抗生素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
4.其他治疗方法：如射频消融、放疗等也可用于治疗肺部结节。
需要注意的是，对于左肺胸膜下小结节的治疗，需要在医生的指导下进行，根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者也需要注意休息、避免吸烟等，以促进病情的恢复。