右腰胀痛怎么回事

右腰胀痛可能由多种原因引起,以下是一些常见的病因及治疗方法:

1.(一)腰椎间盘突出症:

(1)病因:腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

(2)原理:当腰椎间盘发生退行性改变或在外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。

(3)治疗:初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

2.(二)泌尿系统结石:

(1)病因:肾结石是晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年。

(2)原理:结石可刺激、擦伤肾盂和输尿管的黏膜,以致发生炎性溃疡,纤维组织增生,移行上皮细胞长期受刺激后可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮癌。

(3)治疗:直径小于0.6厘米的结石,且表面光滑,无尿路梗阻、无感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石,可先采用保守疗法。直径小于2.0厘米的结石,采用体外冲击波碎石。保守治疗或体外冲击波碎石失败的患者,可选择输尿管镜取石或碎石,较大的结石可选择经皮肾镜取石或碎石。

3.(三)腰肌劳损:

(1)病因:腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。

(2)原理:腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤后,发生纤维化改变,刺激末梢神经,引起疼痛。

(3)治疗:避免过劳、矫正不良体位。适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。理疗、按摩等舒筋活血疗法。药物治疗主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药,局部外用肌松药及镇痛药。

4.(四)其他:

(1)右肾肿瘤:多为恶性肿瘤,早期常无症状,中晚期可出现腰痛、血尿等症状。

(2)右输尿管结石:可引起右腰胀痛,疼痛剧烈,可向会阴部放射。

(3)女性盆腔炎:可引起右腰胀痛,还可伴有白带异常、发热等症状。

总之,引起右腰胀痛的原因较多,建议及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。