脑溢血和脑梗塞都是非常严重的疾病，但是它们的严重程度取决于多个因素，因此，无法简单地判断哪个更严重。
脑溢血，又称脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等。通常在活动和情绪激动时发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45至70岁中老年人。
综上所述，两种疾病都有较高的致死率和致残率，且对患者的生活质量有严重影响。因此，对于这两种疾病都需要引起高度重视，及时就医，积极治疗，以提高治愈率和生活质量。