月经来黑血可能是正常现象，也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.正常现象：
经血排出不畅：月经血中含有前列腺素和来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，只有出血多的情况下才会出现血凝块。如果经血排出不畅，在阴道内停留时间较长，血色就会变暗。
出血量少：月经刚来或月经快要结束时，出血量较少，经血不能及时排出，在阴道内被氧化，颜色就会变黑。
2.疾病因素：
子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可导致子宫内膜充血、水肿，月经期间会出现经血颜色发黑、有异味、腹痛等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而使月经量增多、经期延长。如果肌瘤发生坏死、感染，也会导致月经颜色发黑、有异味。
其他疾病：内分泌失调、宫内节育器、卵巢功能早衰等也可能导致月经颜色发黑。
如果月经来黑血的情况持续时间较长、伴有其他不适症状，或经常出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保暖，避免着凉，保持心情愉悦，避免过度劳累。